近日，宁夏回族自治区银川市纪委监委联合相关职能部门针对医保基金管理问题，深入辖区医疗机构开展监督检查。

　　医保基金使用安全关乎群众切身利益，银川市纪委监委坚持问题导向、靶向施策，打好压实责任、强化监督、健全机制组合拳，坚决守好百姓的“看病钱”“救命钱”。

　　该市纪委监委推动厘清市医保局、公安局、财政局、卫健委等相关部门职责，成立全市医保基金管理突出问题专项整治工作机制办公室和工作专班，组建监督检查、综合协调和线索管理、数据监督3个工作组，一体推进市直各职能部门、县（市、区）责任落实，形成“党委政府主责、纪委监委牵头抓总、职能部门协同推动、市县主抓主战”的工作格局，推动医保基金管理突出问题专项整治工作取得实效。

　　医保基金使用主体多、链条长、风险点多。该市纪委监委紧盯关键环节，推动职能部门依托医保智能监控系统，建立结算金额相同、外地居民集中就医、挂床高风险等问题分析模型，对46家医疗机构开展大数据排查。紧盯医保基金申请、审核、拨付、清算等关键环节，督促市医保局组织医院、诊所、药店等定点医药机构开展自查自纠，建立问题清单台账，实行整改销号管理，确保问题改到位。紧盯高值医药耗材使用、医保结算数据异常等方面，组建联合检查组，通过“四不两直”、飞行检查、交叉互查等检查方式对定点医药机构开展全覆盖督导检查，推动职能部门整改问题120余个。

　　此前，该市纪委监委通过组织旁听庭审、召开警示教育会、公开通报典型案例等方式，教育引导医务工作人员守牢底线、不越红线。同时，督促医保职能部门制定完善医疗保障经办风险管理、医疗保障基金社会监督员管理等制度，堵塞制度漏洞，推动整治工作常态化、长效化。（通讯员 李瑞）